如何讓農(nóng)村老年人的養(yǎng)老“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)音”，在熟悉的環(huán)境中安享晚年?上海市嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)北管村2019年升級改造原有的長者照護之家，在村民的家門口創(chuàng)辦養(yǎng)老服務綜合體，嵌入日間照護、社區(qū)助餐、健康保健、休閑娛樂等服務功能，為老年人提供了全方位“一站式”養(yǎng)老服務。

這只是嘉定區(qū)近年來扎實推進農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展的一個縮影。“十三五”時期，嘉定區(qū)以全面落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為契機，全力推進“五位一體”養(yǎng)老服務體系建設，實現(xiàn)了農(nóng)村養(yǎng)老服務水平的大力提升。

全面統(tǒng)籌，強化農(nóng)村養(yǎng)老保障機制

完善農(nóng)村養(yǎng)老服務制度保障。近年來，嘉定區(qū)先后下發(fā)《嘉定區(qū)養(yǎng)老服務體系建設三年行動計劃》及《嘉定區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展扶持意見》等文件。2019年出臺《嘉定區(qū)深化養(yǎng)老服務實施方案(2019-2022年)》，提出養(yǎng)老服務“增量”“增能”“增效”目標，努力滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老服務需求。針對養(yǎng)老床位發(fā)展不平衡的情況，編制落實區(qū)養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃，加大區(qū)、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動，鼓勵扶持村辦養(yǎng)老機構發(fā)展，優(yōu)化區(qū)域養(yǎng)老資源配置。注重新建與存量改擴建并重，五年來全區(qū)共新增養(yǎng)老床位2343張，其中農(nóng)村地區(qū)2155張，有效改善養(yǎng)老機構住養(yǎng)環(huán)境。

加大農(nóng)村養(yǎng)老政策扶持力度。實施全市首創(chuàng)區(qū)級養(yǎng)老服務統(tǒng)籌金制度，街鎮(zhèn)和區(qū)級財政按比例分擔，2020年統(tǒng)籌資金約3000萬元。統(tǒng)籌資金全部用于扶持養(yǎng)老機構規(guī)范運營、為老服務機構規(guī)范運作和完善養(yǎng)老服務從業(yè)人員激勵機制三大項目。通過發(fā)揮養(yǎng)老服務統(tǒng)籌金調(diào)節(jié)功能，有效彌補農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋及提標改造資金缺口，推動城市社區(qū)與農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展。

賦能升級，完善農(nóng)村養(yǎng)老硬件設施

加強農(nóng)村養(yǎng)老機構建設。嘉定區(qū)是上海市村辦養(yǎng)老機構的發(fā)源地，2000年馬陸鎮(zhèn)樊家村創(chuàng)辦托老所，2006年升級改造為怡齡敬老院，成為全市第一家村辦養(yǎng)老機構。發(fā)展至今，全區(qū)共有農(nóng)村養(yǎng)老服務機構27家，床位8004張，其中村辦養(yǎng)老服務機構12家。嘉定區(qū)以養(yǎng)老機構服務質(zhì)量日常監(jiān)測為載體，切實提高養(yǎng)老機構服務質(zhì)量水平，2019年養(yǎng)老機構服務質(zhì)量監(jiān)測成績排名全市第三。近年來，全區(qū)扎實推進農(nóng)村養(yǎng)老機構服務標準化建設，現(xiàn)已有14家農(nóng)村養(yǎng)老機構完成ISO9001質(zhì)量管理體系認證。18家農(nóng)村地區(qū)150張以上床位的養(yǎng)老服務機構采用內(nèi)設醫(yī)療機構、鄰近或整合設置方式深化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，其余規(guī)模較小的養(yǎng)老服務機構以及日間服務中心與屬地衛(wèi)生服務中心全部簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

打造農(nóng)村養(yǎng)老“綜合體”。聚焦農(nóng)村養(yǎng)老服務的互助式、綜合型、專業(yè)性、內(nèi)源化發(fā)展，深入推進出門不出村的“家門口”綜合養(yǎng)老服務模式。通過改造硬件、完善設施、整合資源，進一步賦能農(nóng)村社區(qū)長者照護之家，形成集全托、日托、助餐、醫(yī)療服務、文體活動等功能于一體的村級綜合為老服務中心，著力建設“家門口”的養(yǎng)老服務機構，有效解決老年人子女的后顧之憂。目前全區(qū)已建成3家村級綜合為老服務中心，該模式正在嘉定區(qū)得以復制且持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

布局合理，促進養(yǎng)老服務均衡可及

織密農(nóng)村為老服務設施網(wǎng)。圍繞鎮(zhèn)有養(yǎng)老院、片有日托所、村有老年活動室、組有示范睦鄰點的要求，織密養(yǎng)老設施網(wǎng)絡，增強農(nóng)村養(yǎng)老服務供給能力，有效解決郊區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老“老”“遠”“散”“弱”問題。目前全區(qū)已建成284個農(nóng)村標準化老年活動室、68個農(nóng)村老年人示范睦鄰點，實現(xiàn)了村級標準化老年活動室全覆蓋，活動室硬件和服務功能也得到提升。嘉定區(qū)以睦鄰點為依托構建“鄰里互助圈”，推進互助式養(yǎng)老服務，進一步滿足了農(nóng)村老年人對家門口養(yǎng)老的需求。

健全農(nóng)村老年人助餐服務。全面推進“中央廚房+分餐點”配餐模式，實現(xiàn)老年人助餐服務村居全覆蓋，有效破解農(nóng)村地區(qū)范圍廣、老年人居住相對分散導致的難題。鼓勵有條件的村集體整合資源設立農(nóng)村老年人食堂，利用村民會所等公共設施，向村民提供助餐服務，目前全區(qū)共有農(nóng)村老年人助餐服務場所309個，日供餐量近3200客。此外，還完善了配送體系，調(diào)整了高齡和困難老年人就餐補貼標準，解決了送餐“最后一百米”問題。